Les goitres ovariens sont des tumeurs endocrines de l’ovaire, rares, représentant moins de 3 % des tératomes ovariens et constituées majoritairement de tissu thyroïdien. Souvent bénins, toutefois, une transformation maligne est possible mais reste exceptionnelle.

Nous rapportons deux cas de goitres ovariens dégénérés en carcinome papillaire de la thyroïde, dont l’un est métastatique.

L’objectif est de décrire les circonstances de découverte, le diagnostic positif et les modalités thérapeutiques des goitres ovariens malins (GOM).

Observation 1 : patiente de 37 ans, présentant depuis 3 ans des douleurs pelviennes aggravées par l’installation de douleurs osseuses et d’une tuméfaction de la hanche droite. Une échographie pelvienne complétée par une TDM/IRM ont révélé la présence d’un processus tissulaire abdominopelvien gauche, associé à deux masses, au niveau sacrum, et de l’aile iliaque droite évoquant des métastases. Une annexectomie gauche est réalisée, l’étude anatomopathologique révèle un tératome ovarien, dont la composante thyroïdienne est dégénérée en un carcinome papillaire.

Observation 2 : patiente de 60 ans, présentant depuis 4 mois des douleurs pelviennes diffuses ayant fait l’objet d’une exploration radiologique objectivant la présence d’une masse ovarienne droite d’allure suspecte. Une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale est indiquée. L’étude anatomopathologique conclut à un goitre ovarien dégénéré en carcinome papillaire.

Dans les deux cas, la TSH était normale la thyroglobuline était élevée. Une thyroïdectomie totale suivie d’une irathérapie forte dose furent réalisées. L’histologie est revenue bénigne éliminant une néoplasie thyroïdienne primitive.

Les cas de GOM sont rares, les métastases sont exceptionnelles. Le diagnostic est anatomopathologique. L’attitude thérapeutique est calquée sur celle du cancer thyroïdien.